茨城県つくば市の内科ならB-ｌeafメディカル内科小児科クリニック | 膀胱炎

「膀胱」は、内面が伸縮性のやわらかい粘膜でできた袋で、この粘膜が伸び縮みすることで尿を溜めることが出来るようになっています。

その膀胱が炎症を起こすのが『膀胱炎』です。

膀胱炎は膀胱が炎症をおこす病気で、菌による尿路感染症のひとつです。

大腸菌などの腸内細菌が膀胱に侵入し、膀胱の中で増殖することによって起こります。

膀胱炎を引き起こす細菌は、大腸や直腸などに棲んでいる腸内細菌が大部分ですが、肛門やその周囲にも細菌は存在します。

しかし、まれに、細菌の感染がなくても膀胱炎を発症する場合もあります。

実は一口に膀胱炎といっても原因によって種類があり、以下のように分けることができます。

• トイレに行く回数が増える。
• 排尿時に痛む。特に排尿終わり痛みが強いことが特徴的です。
• 尿を出し終わっても残尿感がある。
• 尿が濁る。
  
  症状が悪化すると、高熱や背部痛、腰痛を発症し、腎盂腎炎に発展するケースもあるので、注意が必要です。

複雑性膀胱炎は、尿路や全身の基礎疾患を有する慢性膀胱炎です。

形態的な尿停滞、カテーテルなどの異物、前立腺肥大症、尿管結石などがあげられ、糖尿病やステロイド、抗がん剤投与中など免疫が低下しているときに発症することもあります。

複雑性膀胱炎は、これら基礎疾患を除去しなければ完全に治癒しないと言われています。

そのため、単純性膀胱炎と比べて、基礎疾患があるかどうかの識別が非常に重要です。

症状がないか、あっても弱い場合が多いですが、急に症状が強まったり、発熱や腰痛がある場合には要注意です。

間質性膀胱炎は、原因不明の萎縮をきたし膀胱に尿をためることができなくなってしまう病気です。

急性膀胱炎と症状が似ていますが、頻尿だけでなく尿意切迫感の症状もあり、尿が溜まってくると下腹部に痛みが生じることもあります。

大豆や柑橘類の酸性の強い物、刺激が強い香辛料、カフェインなどの食事でも悪化することがあるため、食事指導を受けることもあります。

血尿を主訴とする非細菌性の膀胱炎です。

ウイルス、放射線治療、抗がん剤治療など、原因が多岐にわたる膀胱炎です。

血尿以外の症状は原因によって異なりますが、頻尿や排尿の際に下腹部が痛んだり残尿感があったりと、ほかの膀胱炎と同じ症状も発症します。

多くの場合、特に放射線治療や抗がん剤治療を行っていない場合には高齢＋脱水が原因のことが多いです。

血尿が原因で血液の塊が尿道を塞いでしまう恐れがあるため、診察を受けるようにしましょう。

当院でも診察をお受けいたします。

放射性膀胱炎は、骨盤内の放射線照射に伴う膀胱障害です。

腎盂腎炎は、膀胱のさらに奥の腎盂までに細菌が感染し、腎臓まで炎症が及んだものを指します。

腎盂腎炎では、発熱と腎臓周囲の痛み、腰痛がみられます。

また、悪心、嘔吐、などの消化器症状を伴い、全身倦怠感が強いことも特徴です。

膀胱炎の原因は尿道や膀胱に雑菌が侵入することです。

繰り返してしまう方は、菌が侵入・増殖しやすい生活習慣がある場合が多いです。

具体的には次のような生活習慣が原因として考えられます。

疲労がたまって睡眠不足が続いたり、精神的ストレスを感じたていたりすると、免疫が低下してしまいます。

免疫が低下すると、膀胱内に侵入した細菌が抵抗することができず、増殖を抑えることができなくなります。

免疫力を保つためにも日頃から体調管理や規則正しい生活を心掛けるようにしましょう。

膀胱に長時間おしっこが溜まり続けると、膀胱内で菌が増殖する可能性があります。

少なくとも3～4時間を目安にトイレに行き、我慢し過ぎないようにしましょう。

汚物がついたナプキンなどをつけたままでいると、菌が入りやすい状況を作ってしまいます。

こまめに替えるようにしましょう。

菌が入ってしまう可能性があるため、性行為後に排尿することは大事です。

水をたくさん飲んでおしっこを出すことで、菌が膀胱から押し出されます。

1日の尿量が1,000～1,500mlになるように水分摂取を行い、尿と一緒に細菌を体外へ排出しましょう。

温水便座を使いすぎると粘膜のバリア機能が破壊され、膀胱などに菌が入りやすくなってしまいます。

きれいにすることは大切ですが、洗いすぎないよう気をつけてください。

排便後に前から後ろに拭くのは、意外と知られていませんが大切です。

尿道や膀胱は無菌ですが常在菌がいるため、後ろから前に拭くとその菌が尿道などに付着し入ってしまう危険性があります。

膀胱炎は放置しておくとどんどん痛みが増し、重症化する可能性もあります。

特に間質性膀胱炎、腎盂腎炎の症状に心当たりのある方、症状が強く現れる方は、できるだけ早めに受診しましょう。

• 小林製薬株式会社「ボーコレン」

2022年7月に茨城県つくば市にB-ｌeafメディカル内科小児科クリニックを開業し、
『お身体の不調で困った時にとりあえず相談できるクリニック』
『Web問診・オンライン予約・オンライン診療などを取り入れ、高齢者だけでなく働く世代もアクセスしやすいクリニック』をかかげ、皆様の健康を守り、『夢あふれる未来』を創り上げるお手伝いをしていきます。